开云中国app登录入口 读故事、学中药(149)-荔枝核

清光绪年间，岭南潮州府的市集上，有个卖糖画的匠人叫陈阿福。他手巧心细，熬的糖稀晶莹剔透，画的龙凤花鸟栩栩如生，每日摊位前都围满了人。可这年冬月，陈阿福却没了往日的精气神 —— 每当寒风一吹，他就觉得阴囊坠胀得厉害，像坠了块铅，走路时腹股沟处还隐隐作痛，尤其到了傍晚收摊，疼得连腰都直不起来。

起初他以为是天冷冻着了，便用棉布裹紧小腹，可过了半个月，症状反倒加重，有时疼得连糖勺都握不住。妻子见状，赶紧托人去城郊请来了老中医林先生。林先生行医四十载，尤擅诊治下焦病症，当地百姓都称他 “林活济”。

赶到陈家时，陈阿福正蜷缩在藤椅上，双手紧捂小腹，额头渗着冷汗。林先生先让他平卧，轻轻按了按他的腹股沟和阴囊，又把了把脉，问道：“阿福，疼的时候是不是觉得有气在肚子里窜？暖和点会不会好些？” 陈阿福点点头，声音沙哑地说：“是啊，一受凉就疼得更凶，揣个暖炉能舒服点，可一出门吹风就又犯了。”

林先生捋着胡子沉思片刻，又看了看陈阿福的舌苔 —— 舌苔白腻，脉象沉弦，随即说道：“你这是寒凝气滞引发的寒疝，冬日寒气重，顺着经络钻进下焦，堵了气机，才会坠胀疼痛。” 说罢，他从药箱里取出一个布包，打开后，里面是些棕褐色、椭圆形的硬核，正是晒干的荔枝核。

陈阿福的妻子凑过来一看，疑惑地问：“林先生，这不是吃荔枝剩下的核吗？它也能治病？俺家阿福疼得这么厉害，不用配些别的药吗？” 林先生笑着解释：“你可别小瞧这荔枝核，它虽不起眼，却是治寒疝的良药。味甘、微苦，性温，能行气散结、散寒止痛，刚好能驱散阿福下焦的寒气，疏通堵着的气机，疝痛自然就消了。你家汉子这病，症结在‘寒’与‘滞’，单味荔枝核对症，加别的药反而多余。”

随后，林先生细细嘱咐用法：“取荔枝核十五克，先放在铁锅里炒至微黄，这样能增强它的散寒之力，再捣碎，加三碗水，大火烧开后转小火煎半个时辰，煎到只剩一碗药汁，趁热喝。每天一剂，连喝七天，喝完后用温水泡脚，让身子暖和些，别再受冷风。”

陈阿福按照林先生的嘱咐煎药。第一剂药下肚，只觉得一股暖意从小腹慢慢散开，坠胀感轻了不少；喝到第三天，傍晚收摊时已能正常走路，不用再捂着小腹；到了第七天，疝痛彻底消失，他又能握着糖勺，在市集上画出活灵活现的糖画。

荔枝核以 “专疗下焦气滞寒凝” 的独特功效，从岭南民间用药逐步走向临床，成为治疗疝气、睾丸肿痛等病症的常用药。从清代《本草备要》到现代《中国药典》，荔枝核的药用价值历经数百年验证，其 “化寻常果核为治病良药” 的特性，更让它在理气散结领域占据特殊地位。本文结合经典典籍与现代研究，全面梳理荔枝核的药用特性，为大众科普这味 “下焦调理药” 的使用要点。

一、典籍中的荔枝核：药性解析

荔枝核为无患子科植物荔枝的干燥成熟种子，其药性在历代典籍中记载高度统一，核心可概括为 “味甘、微苦，性温，无毒”，归肝、肾经，尤其擅长作用于下焦（肝肾、生殖系统），是调理下焦气滞寒凝病症的核心药材。

荔枝

· 《本草备要》的奠基记载：清代汪昂在《本草备要》中首次明确荔枝核 “甘，温，无毒”，主 “治疝痛，睾丸肿痛，妇人血气刺痛”，既点明其性味与安全性，又精准指出其 “行气散结、止痛” 的核心功效，尤其强调对 “下焦疼痛” 的治疗优势，为后世临床应用奠定基础。

· 《本草纲目》的补充阐释：明代李时珍在《本草纲目》中虽未单独列条，但在 “荔枝” 条目下提及 “核治疝气痛，妇人血气刺痛”，进一步佐证其药用价值，并指出其 “入肝肾经” 的归经特点 —— 肝主疏泄、肾主生殖，归此二经决定了荔枝核对生殖系统气滞疼痛的治疗针对性。

· 《中国药典》的现代规范：2020 年版《中国药典》延续传统认知，明确荔枝核 “味甘、微苦，性温”，归肝、肾经，功效规范为 “行气散结，祛寒止痛”，同时细化其临床应用范围，确保药用定位与历代典籍一脉相承。

从药性特点来看，“温” 性是荔枝核的核心优势 —— 能驱散下焦寒邪，改善 “寒凝” 所致的疼痛；“甘微苦” 之味，既含 “甘缓” 之性，避免理气药过度耗气，又具 “苦泄” 之力，增强行气散结效果；“归肝、肾经” 则使其精准作用于下焦，针对肝肾经络气滞、寒邪凝滞引发的病症，实现 “药到病所” 的治疗效果。

二、荔枝核的核心功效：

结合历代典籍记载与现代临床应用，荔枝核的功效可归纳为两大核心，且均有明确的典籍依据与实践支撑，尤其在男科、妇科病症治疗中应用广泛。

1. 行气散结、祛寒止痛：下焦疼痛的 “克星”

这是荔枝核最主要的功效，专门针对 “下焦气滞寒凝” 所致的疼痛，开云app登录入口《本草备要》中 “治疝痛，睾丸肿痛” 的记载，正是对这一功效的精准概括，现代临床中也将其作为治疗疝气、睾丸炎的常用药。

· 适用病症：

· 寒疝疼痛：如前文医案中所述，因外感寒邪、气机阻滞引发的疝气，表现为阴囊坠胀疼痛、遇寒加重、得温缓解，可单用荔枝核炒后煎服，或与小茴香、川楝子配伍（如 “荔枝核散”），增强祛寒行气、散结止痛之力，现代临床常用于治疗腹股沟疝、精索静脉曲张属寒凝气滞者。

· 睾丸肿痛：若因寒湿下注或气滞血瘀导致睾丸肿胀、疼痛，荔枝核可与橘核、桃仁配伍，行气活血、散结消肿，缓解睾丸不适，适用于睾丸炎、附睾炎恢复期属气滞寒凝者。

· 妇人血气刺痛：女性因寒凝气滞导致的少腹刺痛、痛经（尤其经行腹痛、经血暗黑有块），荔枝核可与香附、当归配伍，行气活血、祛寒止痛，改善经期不适，《本草备要》中 “妇人血气刺痛” 的记载即为此应用。

· 现代药理支撑：研究表明，荔枝核中的有效成分（如荔枝核苷、黄酮类化合物）具有抗炎、镇痛作用，能抑制炎症因子释放，减轻局部组织肿胀；同时可调节平滑肌收缩，缓解精索、子宫平滑肌痉挛，与传统 “行气散结、祛寒止痛” 功效高度契合。

2. 理气和胃：辅助缓解胃肠气滞

除针对下焦病症外，荔枝核 “行气” 之力还可作用于中焦，辅助缓解胃肠气滞所致的不适，《本草求原》中 “辟寒邪，治胃脘寒痛” 的记载，即体现这一功效，尤其适合因寒邪犯胃导致的胃脘胀痛。

· 适用病症：

· 胃脘寒痛：因受凉或食用生冷食物导致胃寒气滞，表现为胃脘胀痛、喜温喜按、嗳气不畅，可取荔枝核 5-10 克炒后与生姜、陈皮同煮代茶饮，行气散寒、和胃止痛，缓解胃肠不适。

· 食积腹胀：若因饮食积滞、气机不畅导致腹胀、消化不良，荔枝核可与麦芽、神曲配伍，理气消食、促进消化，改善食积症状。

荔枝核

三、荔枝核的用法用量：规范使用保疗效

荔枝核虽 “无毒”，但需遵循典籍与药典规范使用，尤其注重 “炮制” 环节（如炒制），才能充分发挥其药效，避免因用法不当影响治疗效果。

1. 常用用法

· 内服：

· 煎汤：这是最常用的方法，需先将荔枝核 “炒至微黄”（如医案中所述），此举可增强其温性与药效，再捣碎（利于有效成分溶出），加水煎煮 30 分钟左右，取汁温服，每日 1 剂；常规用量下，单味药即可起效，复杂病症需配伍其他药材。

· 入丸、散：如 “荔枝核散”“橘核丸” 等经典方剂，将荔枝核研末与其他药材混合制成丸剂或散剂，便于长期服用，适用于慢性病症（如精索静脉曲张）的调理，每次服用 3-6 克，温水送服。

· 泡茶：若症状较轻（如轻微胃脘寒痛、经期小腹胀痛），可取炒荔枝核 3-5 克，与生姜 2 片、红糖适量同用沸水冲泡代茶饮，口感温和，方便日常调理。

· 外用：

· 研末调敷：针对局部肿痛（如睾丸轻微肿胀、跌打瘀肿），可将荔枝核研成细末，用白酒或蜂蜜调成糊状，敷于患处，每日 1 次，行气活血、消肿止痛，辅助缓解局部不适。

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2. 规范用量

· 成人用量：根据《中国药典》规定，荔枝核内服常用量为 5-10 克（煎汤或入丸、散），外用适量（研末调敷）；若用于急性病症（如急性疝痛），剂量可酌情增至 10-15 克（需遵医嘱），慢性调理建议控制在 5-8 克，避免过量行气耗气。

· 特殊人群用量：

· 儿童：脏腑娇嫩，用量需减半，一般为 2.5-5 克，且需以煎汤或泡茶为主，避免长期服用；

· 老人与体虚者：体质较弱，用量宜少（3-6 克），且需搭配补气药（如黄芪 3-5 克）同用，防止行气过度耗伤正气；

四、荔枝核的注意事项：

尽管荔枝核安全性较高，但结合典籍记载与现代临床经验，仍需注意以下禁忌，避免 “药不对证” 或使用不当导致不适。

1. 禁忌人群：这些人慎用或禁用

· 阴虚火旺者禁用：荔枝核 “性温”，阴虚火旺者（表现为口干咽燥、手足心热、潮热盗汗、舌红少苔）服用后会加重 “火旺” 症状，导致口干、咽痛、失眠等不适，《本草经疏》中虽未明确提及，但根据其温性特点，阴虚体质者需严格禁用。

· 无寒无滞者慎用：若身体无明显寒邪（如无怕冷、遇寒疼痛）与气滞（如无胀痛、嗳气不畅）症状，盲目使用荔枝核可能因 “行气散结” 之力耗伤正气，尤其不宜作为 “日常保健品” 长期服用，避免无病用药。

· 湿热下注者慎用：若下焦疼痛为 “湿热” 所致（如睾丸肿痛伴红肿灼热、小便黄赤、舌红苔黄腻），使用荔枝核会 “温助湿热”，加重病情，此时应选用黄柏、车前子等清热利湿药，而非荔枝核。

2. 用药禁忌：避免 “误用” 与 “配伍冲突”

· 忌 “药不对证”：荔枝核核心针对 “寒凝气滞” 证，若为 “气滞热证”（如胀痛伴口苦、舌红苔黄）或 “血瘀疼痛”（如刺痛固定、舌有瘀斑），使用荔枝核不仅无效，还会延误病情，需严格辨证后使用。

· 不宜生用过量：生荔枝核药性偏缓，炒制后温性增强、药效更优，若生用且剂量过大（超过 15 克），可能因 “生涩” 之性导致腹胀、便秘，建议临床中以 “炒用” 为主，尤其长期服用者需严格遵循炮制规范。

3. 不良反应与处理：出现不适及时调整

若服用荔枝核后出现口干、咽痛、便秘等 “上火” 症状，多为剂量过大或体质不适所致，需立即减少剂量（减至 5 克以下）或暂停用药，同时多饮温水、食用梨、银耳等滋阴食物缓解；若外用后出现皮肤发红、瘙痒，可能为过敏反应，需立即停用，用清水冲洗干净，症状严重者及时就医。

荔枝核实用歌诀

荔枝核甘微苦温，无毒归经肝肾寻。

行气散结能止痛，下焦寒凝最相趁。

寒疝疼痛坠胀频，炒后煎服效如神。

配伍茴香与川楝，疝痛消除立见真。

睾丸肿痛气滞凝，橘核桃仁同用灵。

妇人少腹刺痛扰，香附当归共煎饮。

胃脘寒痛因寒侵，姜陈同煮暖胃襟。

食积腹胀气机滞，麦芽神曲配着行。

内服煎汤五至十（克），急性痛增十五宜。

丸散三六克冲服，泡茶三克日常施。

儿童老人量减半，孕妇慎用需谨记。

阴虚火旺切莫用，湿热下注忌沾之。

生用过量易腹胀，炒制入药效更奇。

辨证用药无差错，寻常果核解病疾。