开云 久寒怕冷别盲目吃附子干姜, 血虚型怕冷, 这个方子温阳又补血
南方人过冬靠一身正气，北方人靠暖气，东北人靠炕。可偏偏有那么一类人，不管春夏秋冬，手脚冰凉、怕冷发抖、穿再多也觉不够暖——这类人往往认为自己“阳虚”，于是就开始琢磨，是不是该吃点附子干姜来“壮阳取暖”？但你知道吗？
不是所有的怕冷，都是阳虚引起的，如果你是“血虚型”的怕冷，乱吃附子干姜，不但无效，反而适得其反。
中医讲究辨证施治，怕冷的背后，可能藏着“气血两虚”的真相。今天，就让老中医告诉你一个被很多人忽视的事实：血虚也会怕冷，而此时，附子干姜不是良药，反倒可能是“火上浇油”。
{jz:field.toptypename/}在中医门诊里，常常能遇到这样的患者：面色苍白、唇色淡、心悸失眠、手脚冰凉、经期量少、头晕乏力。
这一看，很多人会马上自作聪明地贴上标签：“阳虚体质”，然后自己跑药店买附子理中丸、干姜丸，结果吃了半个月，症状不但没缓解，反而出现口干、上火、便秘、甚至心慌气短。原因何在？路走错了。
附子、干姜，一个属大热之品，一个偏辛热之性，用来温阳散寒确实有奇效，但如果体内根本就没有“阳虚”，而是“血虚生寒”，这时再用附子干姜，无异于给已经干涸的河床泼热油，不但不能流动血脉，反而灼伤津液，加重虚劳。
血虚生寒，是怕冷的另一种根源。中医经典《景岳全书》中早有论述：“血虚则寒，寒极生厥。”意思是血液亏虚，不能濡养四肢，自然手脚冰凉。尤其是女性，一到冬天就“冰冷成仙”，不是她们娇气，而是血不养肤、阳不潜藏、阴阳失衡。
这时候，就需要老中医出马，分享一个温阳又补血、适合血虚怕冷人群的经典方子：当归四逆汤加味。
当归四逆汤，出自《伤寒论》，原方由组当归、桂枝、白芍、细辛、通草、甘草、大枣成，以当归养血活血，开云体育app官方最新版桂枝温经散寒，白芍柔肝止痛，细辛通窍散寒，大枣甘草调和营卫，是一剂温经散寒、养血通络的良方。
如果病人血虚明显，还可以加黄芪、熟地、阿胶等补血药，使其兼具“温阳与补血”双重效果。
当归四逆汤的魅力就在于，它不是单纯的温药，而是温中带补、补中有通。它不像附子那样猛烈，也不如干姜那样燥热，它温而不燥、补而不滞，非常适合那些血虚夹寒、四肢厥冷、面色苍白、舌淡脉细的人群。
说到这里，老中医想起一位病人，50来岁的南方阿姨，冬天手脚冰冷，夏天也觉得空调冷风钻骨，常年怕冷，走路发软。她自己以为是“阳虚”，开云app登录吃了一堆附子制剂，结果胃口变差、上火难耐。
后来经详细问诊，发现她舌质淡、唇色白、脉细弱，典型的血虚寒厥，于是调整为当归四逆汤加黄芪、熟地、炙甘草，三周后手脚渐暖，脸色转红，精神也足了。
我们常说“气为血之帅，血为气之母”，气带血行，血赖气生。血虚的人，身体就像个没油的灯，光靠点火（温阳）是点不亮的，得加油（补血）才行。而附子干姜就是点火的东西，适合那些“油多火小”的人，不适合“油都没了”的人。
中医讲究“因地制宜、因人而异”。南方地区湿重寒盛，北方则风寒夹燥，有些人是“寒从外来”，有些人是“寒由内生”，不能一概而论。怕冷的背后，是体质与气血的差异，不分青红皂白地去“温阳”，容易误伤正气。
再说回附子这味药，它是中医温阳第一药，回阳救逆、补火助阳、散寒止痛，主治命门火衰、四肢厥冷、肾阳不足之症。但它性极热，毒性也不小，临床使用必须炮制得当、配伍得法。
干姜则偏于温中散寒，适合寒湿中阻、脾阳虚弱的情况。这两味药都有其适应症，不能随意滥用。
而当归四逆汤之所以值得推荐，是因为它不但能从根本补血，还能温通经脉，化解血虚寒厥之本质问题，尤其适合那些面色无华、手足冰冷、精神倦怠的中老年人，特别是女性朋友。
在临床中还发现，很多更年期女性怕冷，其实正是气血失调、血虚夹寒，这个时候一味使用温热药物不但不能缓解症状，反而容易加剧心烦、盗汗、口干等问题。补血温阳、调和阴阳，才是正解。
从历史角度看，中国人自古就讲“冬令进补”，但进补有道，不能盲补。宋代《太平圣惠方》就强调“虚者补之，寒者温之，实者泻之，热者清之”，可见辨证用药才是中医的灵魂。
而现代社会节奏快、饮食杂、情志不畅，很多人表面看似阳虚，实则是长期疲劳耗血伤阴，阳无所依，才导致怕冷。
血虚型怕冷，更多源于生活方式与身体基础的双重影响。熬夜、节食、焦虑、久坐不动，都会影响血液生成与循环。中医强调“动则生阳”，适当的有氧运动、良好的睡眠、均衡的饮食，就是最好的“补药”。
在这个冬天，如果你是怕冷一族，不妨回头看看自己是不是“血虚体质”：舌淡、唇白、头晕乏力、经量少、心悸健忘？如果有，是时候换个思路，别再一味靠附子干姜取暖，而是从补血温阳入手，才能真正从根本改善体质。
参考文献：
［1］李敏，王玉英.当归四逆汤治疗血虚寒厥证的临床研究[J].中国中医药现代远程教育，2023，21(14)：155-157.
［2］赵爱华.附子干姜类方剂临床应用分析[J].中医药导报，2024，30(06)：82-85.
［3］刘艳.血虚型体质的辨识与中医调理策略[J].中国民族民间医药，2022，31(10)：45-47.
健康声明：以上内容仅供健康科普参考，具体用药及治疗请在专业中医师指导下进行，切勿自行盲目使用中药，以免延误病情或引发不良反应。